Uống thuốc lao bị ngứa phải làm sao?

Uống thuốc lao bị ngứa, nổi mề đay, sốt do phác đồ điều trị bệnh có sự kết hợp nhiều loại thuốc nên tăng nguy cơ xảy ra tác dụng phụ. Khi có biểu hiện ngứa, nổi mề đay khi uống thuốc lao thì cần phải ngưng sử dụng và đến bệnh viện chuyên khoa thăm khám, điều trị kịp thời.

Uống thuốc lao bị ngứa và những tác dụng phụ khác

Hầu hết thuốc lao hiện nay đều có thể gây dị ứng, đặc biệt là thuốc rifampicin chiếm khoảng 6%, streptomycin và ethambutol.
Phản ứng dị ứng thuốc chống lao xuất hiện khoảng 1% tất cả các trường hợp điều trị.
Dấu hiệu biểu hiện có thể xảy ra ngay sau khi sử dụng thuốc vài phút hoặc vài giờ. Tuy nhiên, hầu hết xuất hiện muộn sau vài ngày cho đến vài tuần, thậm chí có khi đến 2 tháng.
Triệu chứng lâm sàng nhẹ thoáng qua như nổi mẩn ngứa, mề đay, ban đỏ, sốt nhẹ.
Cũng có thể xảy ra triệu chứng nặng hơn như phát ban toàn thân, hồng ban đa dạng, xuất huyết giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt hoặc thiết máu tan máu.
Sốc phản vệ và co thắt phế quản có thể xảy ra sau khi tiêm streptomycin.


Nguyên nhân uống thuốc lao bị ngứa

Uống thuốc chống lao bị ngứa và những biểu hiện khác do kết hợp nhiều loại thuốc khác nhau trong điều trị. Chính điều này dẫn đến tình trạng dễ xảy ra phản ứng dị ứng của các loại thuốc.
Triệu chứng phản ứng thường xuất hiện muộn, đồng thời kết hợp với nhiễm độc thuốc. Do vậy, người bệnh sẽ phải kết hợp dùng nhiều loại thuốc nên việc xác định được chất gây dị ứng ngứa rất khó khăn.
Hiện nay những xét nghiệm tìm nguyên nhân trong thể dị ứng thuốc lao xảy ra muộn có độ đặc hiệu, độ nhạy không cao. Cách tốt nhất là sử dụng thử lại từng loại thuốc. Những cách này lại khá phức tạp, nguy hiểm và cần phải thực hiện ở những cơ sở, bệnh viện chuyên khoa uy tín.

Cách xử lý dị ứng khi uống thuốc chống lao

Để có thể khắc phục tình trạng uống thuốc lao bị ngứa thì cần phải xử lý tình trạng bị dị ứng và tiếp tục chữa trị bệnh lao.
Mức độ của tình trạng dị ứng ngứa, nổi mề đay để sử dụng loại thuốc phù hợp.
Xảy ra dị ứng nhẹ
Nếu chỉ xảy ra ở một số vị trí thì có thể dùng thuốc chống dị ứng, đồng thời vẫn dùng thuốc lao nhưng phải được theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ chuyên khoa.
Trường hợp xảy ra dị ứng nặng
Nổi mề đay, mẩn ngứa toàn thân thì cần phải xác định được chính xác loại thuốc lao gây dị ứng. Nếu không xác định được thì cần phải ngừng sử dụng tất cả các loại thuốc chống lao ngay lập tức.
Dùng các loại thuốc khác
Bệnh lao diễn tiến nặng hơn, người bệnh sẽ được chuyển sang sử dụng các loại thuốc chống lao mới. Chẳng hạn như thuốc: Levofloxacin, gatifloxacin, moxifloxacin kết hợp với thuốc kanamycin hoặc thuốc  amikacin.
Dùng corticosteroid liều thấp ngắn ngày
Trường hợp bệnh không thuyên giảm khi ngừng dùng thuốc lao gây dị ứng và thuốc kháng histamin thì người bệnh có thể được chữa trị bằng một đợt corticosteroid liều thấp ngắn ngày.
Sử dụng lại thuốc chống lao đã gây dị ứng
Sau khi hiện tượng ngứa và những triệu chứng dị ứng thuốc chống lao khác thuyên giảm thì có thể thử dùng lại những thuốc chống lao đã gây dị ứng.
Cần dùng thử lại lần lượt từng loại và cách nhau từ 2 - 3 ngày.
Thuốc rifampicin thử lại đầu tiên, sau đến isoniazid, streptomycin, ethambutol và pyrazinamide.
Khi sử dụng lại mà triệu chứng dị ứng ngứa lại xuất hiện thì loại thuốc cuối cùng được thêm vào dùng sẽ được ngừng dùng đầu tiên.

Sau khi dùng đến 3 loại thuốc mà không có hiện tượng tái phát lại phản ứng dị ứng thì thuốc thứ 4 không được tiêm vào, trừ trường hợp phản ứng dị ứng không nghiêm trọng và loại thuốc thứ 4 cần thiết trong điều trị bệnh lao.

Nhận xét